又名类风湿脊柱炎，本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症，多发于我国北方，南方少见，男性发病率占90%，好发于16—30岁的青壮年。

 

　　本病多逐渐发作，初发症状常为反复发作的腰、臂、髋部疼痛及腰僵，间歇性或两侧交叉性出现坐骨神经痛，阴天或夜间加重，病变继续发展则腰臂部疼痛和腰僵变为持续性，腰椎生理变曲消失，病变累及胸椎和肋椎关节时，可出现背痛，或伴有束带样疼痛，胸椎呈明显后凸的弧形驼背畸形，胸部的扩张运动受限，颈椎受累后劲部疼痛及活动受限，约30%的患者四肢关节也被累及，但远端小关节则极少受累。

 

　　中医属骨痹，顽痹的范畴（象龟背）

 

　　中医认为肾主骨，主藏精，精生髓，髓居骨中，骨赖髓养，肾精充足，骨得髓养，则固骼坚实，由于素体阳虚，肝肾阴精不足，督脉失养，风寒湿邪乘虚而入，邪恋经脉，痰瘀阻闭经脉，损伤筋骨，气血不畅则发生骨痹。
    
　　根据临床经验，分为两大证型：
    
　　1、肾督阳虚

 

　　证见：背脊深部冷痛或刺痛，腰尻处疼痛尤著，可上行至颈及胸椎，下涉臂腿酸痛，得湿则痛减，或背脊僵硬，挛痛，活动不利，甚或背柱严重强直，畸形、不能直立，变腰，平视或伴有其它关节疼痛，活动受碍，较常人畏寒，神疲乏力，或纳少便溏，或带下清稀，舌淡紫，苔薄白腻，脉沉细，治宜温肾壮督，散寒通络。

 

　　2、肾督阴虚，湿热痰滞证

 

　　证见：背脊部钝痛，腰尻，臗部酸着板滞，甚或掣痛欲裂，脊柱强直，畸形，活动严重障碍，形体消瘦，五心烦热，或有低热，口干，肌肉萎缩，舌红苔薄黄腻，脉细数，治宜滋养肝肾，清化湿热瘀滞。

 

　　本病应内外结合治结合功能锻炼。

 

　　治疗体会：药袋，或外洗，药袋放于痛处，留30分钟—一小时，10次为一疗程，配合内治，或外洗，每周二次，在没有异常反应的情况下，可洗16次，内外配合，可提高疗效。
（蔡晓博）